Samo 13 posto žena odazove se na redovne ginekološke preglede

Pratite nas i na društvenim mrežama:
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Bliži se sezona gripe. Ima li dovoljno cjepiva da se zadovolje sve potrebe?

Ove godine dobili smo cjepiva prema prošlogodišnjoj potrošnji, a to je 5.300 doza. Pred par godina taj broj je bio 12 tisuća doza. Cjepiva se dijele prema potrošnji da cjepivo ne propadne, dakle potrošnja pada. Ne mogu vam odgovoriti na pitanje hoće li ga biti dovoljno, to ovisi o tome koliko će se ljudi htjeti cijepiti, a takve je prognoze teško davati.

CIJEPLJENJE U TIJEKU

Koliko se ljudi dosad cijepilo? Koja dobna skupina je najbrojnija među cijepljenima od gripe ove godine i kakva su očekivanja što se tiče odaziva, odnosno očekujete li više ili manje cijepljenja nego proteklih godina?

Dosad nemamo podatke jer je cijepljenje tek počelo. Izvještavanje liječnika opće medicine ide retrogradno, prema tome, još ne raspolažemo tim podacima. Što se tiče odaziva, odnosno očekivanja hoće li ih biti više ili manje, očekujemo da će brojke biti otprilike kao i prošle godine.

Koliko pacijente košta cjepivo protiv gripe? Postoje li određene skupine za koje je ono besplatno?

Cjepivo je besplatno za kategorije kroničnih bolesnika, osoba starijih od 65 godina i zdravstvenih djelatnika. Međutim, preporuka je, još od prošle godine, ukoliko se netko želi aktivno cijepiti, primjerice policajci, da ih se cijepi besplatno od preostalih doza. HZZO određuje cijenu cjepiva, a ona se ove godine kreće oko 60 kuna.

Prošli je mjesec bio mjesec borbe protiv raka dojke. Kakav je odaziv žena na pozive za mamografske preglede?

Od 2006. godine, otkako je počeo Nacionalni program ranog otkrivanja raka dojke, mi smo uspjeli postići odaziv od 50 do 60 posto. 70 posto je minimum da bi program sam za sebe imao utjecaja, a da taj utjecaj nije rezultat svih onih oportunističkih stvari koje se provode, kad žena uzme uputnicu i ode na mamografiju. Odaziv je još uvijek nizak.

MALEN ODAZIV

Od 2012. godine provodi se Nacionalni program ranog otkrivanja raka vrata maternice. Kakav je odaziv na PAPA testove? Koliko je slučajeva otkriveno na taj način prošle, a koliko ove godine?

Program jest počeo 2012. godine, ali na samom kraju godine. Poslano je 17.350 poziva, što je ogromna količina. Išli smo od starijeg godišta prema mlađima. Nije otkriven niti jedan slučaj raka vrata maternice, ali to je i logično jer je godišnja incidencija, odnosno broj novooboljelih od šest do devet žena. Kada uzmete u obzir koliko je žena godišnje pozivano i koliki je odaziv, a vrlo je nizak, oko 13 posto, može se matematički izračunati da bi mogli otkriti dva slučaja raka. Međutim, najslabiji nam je odaziv u starijim dobnim skupinama kod kojih se bolest češće pojavljuje i to je vjerojatno odgovor na pitanje. Da otkrijemo te dvije oboljele žene, morale bi biti statistički zastupljene kao i sve druge, ali nisu. Bilo je otkrivenih CIN-ova, nekoliko u svakom ciklusu, međutim, to je stvar ginekologa kojem se žena mora javiti. Kada se otkrije upalno stanje žena ide u standardni program praćenja CIN-a.

Kako mi generalno imamo male brojeve žena koje su se pozivu odazvale, jedne se godine otkrije jedan slučaj, iduće 12, pa se to tumači kao veliki porast. Međutim, ne radi se o porastu: kada gledate prosječno, to je između šest i devet žena godišnje. Ipak, činjenica je da tu ne stojimo dobro. Generalno, imamo prilično visoku stopu novooboljelih žena u odnosu na broj stanovnika. Dakle, otpadaju one priče i špekulacije da žene na preglede možda idu privatno, jer bi to imalo utjecaj na pojavnost bolesti. Po brojkama oboljelih ne vidimo da su one bile negdje na pregledima na vrijeme, odnosno, imamo veliki broj napravljenih PAPA testova, ali uvijek dolaze iste žene. To se zove efekt dobrovoljca. Problem je što ne dolaze one koje su najugroženije i tu, u Nacionalnom programu, ne bi se trebalo previše obazirati na kupovnice, nego bi se trebao uvesti sustav kao što je uveden u Finskoj šezdesetih godina. Ne treba vam program da vas vaš ginekolog nazove i kaže vam da niste bili na PAPA testu dugi niz godina, a u rizičnoj ste skupini. Činjenica je da ginekolozi imaju jako puno akutnog posla, posla s trudnicama i jako puno pregleda, pa u taj dio još uvijek ne ulažu aktivnu skrb, no to je budućnost vjerojatno svih Nacionalnih programa.

NAJČEŠĆE DIJAGNOZE

Ovaj je mjesec posvećen borbi protiv raka prostate. Organiziraju li se akcije slične onima za prevenciju raka vrata maternice i raka dojke?

To je u planu. Sada će se krenuti s jedinstvenim sustavom pozivanja na preglede preko CEZIH-a (Centralnog zdravstvenog informacijskog sustava Republike Hrvatske), bez da mi pozivamo, pa će biti lakše uvesti još jedan nacionalni program.

Kada pričamo o raku, koji je oblik najučestaliji na području županije? Od kojeg raka u županiji najviše boluju žene, a od kojeg muškarci?

Ukupno, godišnje imamo najveći broj dijagnoza raka pluća, 74 slučaja, zatim raka dojke 54, a prostate 41. Rak debelog crijeva, rektosigmoidnog prijelaza i završnog debelog crijeva otkrivaju se preko Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka debelog crijeva i tu imamo popriličan broj slučajeva. Odnosno, ako gledate pojedinačne dijagnoze, oni nisu najčešći, ali ako ih zbrojite u jednu logičnu cjelinu, iako patogeneza razvoja raka ni epidemiologija nisu iste, imamo dosta velik broj slučajeva. Generalno, statistika je kod nas kao i u cijeloj Hrvatskoj: kod žena je najčešći rak dojke, kod muškaraca rak pluća. To je tako iz godine u godinu.

Ovoga se ljeta pisalo o nestašici seruma protiv ugriza crne udovice. Koliko je slučajeva ugriza zabilježeno u županiji ove godine? Je li se manjak seruma pokazao kao problem?

Mi nismo imali službenih prijava o ugrizu crne udovice u županiji, što ne znači da toga nije bilo. To, isto tako, ne znači da seruma ne treba biti, posebno za određene skupine ljudi koje se bave planinarenjem jer oni nailaze na napuštene objekte u kojima pauka može biti.

Nedavno je u javnost izašla priča o ovrsi koju je ZZJZ ‘pustio’ šibenskoj bolnici na račun dugovanja. Neki su tada komentirali kako dug nije nastao u mandatu sanacijskog upravitelja Ante Županovića već bivšeg ravnatelja bolnice Željka Burića. Je li to točno? Sukladno tome, je li Zavod mogao ranije reagirati i naplatiti dugovanja?

Generalno, dug je jako velik i gomilao se od početka. Zavod je osnovan kao posebna ustanova 1995. godine i od početka radi usluge za cijelu županiju, a koje se ne plaćaju. Jedna ili dvije generalne sanacije već su bile, kada su ministar i Vlada rekli da se dugovi moraju otpisati i da se kreće od početka. Tada je to i napravljeno, međutim, od tada se dug gomila. Obavljeno je bezbroj razgovora, dogovora, povremenih plaćanja, neplaćanja, naših prijetnji i ovrha. Stalno se nešto dogovaralo i čekalo, no sada je došao period u kojem se mi, od kraja ove godine, više nikad ne možemo naplatiti. Radi se o tome tko će preuzeti odgovornost za tri i pol milijuna kuna, a mislim da tu ne treba biti previše sentimentalan. Da se moglo riješiti prije, riješilo bi se prije. Dalje to ne bih komentirala.

SLUČAJ VODA

‘Slučaj voda’ jedan je od najvećih incidenata na području Šibensko-kninske županije u posljednje vrijeme. Postoji li mogućnost da nam se takva situacija ponovi? Što možemo učiniti da to spriječimo?

Puno se toga već radi. Svi vodovodi imaju uvedene HACCP sustave, gdje je sve dokumentirano, postoje zone sanitarne zaštite. Ne znam kako se dogodilo, znam što se dogodilo i to ste imali prilike čitali. Međutim, dogodilo se jednom u jako puno godina otkako postojimo, pa bi se dalo zaključiti da je rizik ponovnog ponavljanja takve situacije iznimno malen. Mislim da je mogućnost ponavljanja minimalna.

Situacija koja se dogodila s područjem Knina nema nikakve hidrogeološke veze. Po svim napravljenim geološkim trasiranjima, ta dva sustava uopće ne komuniciraju. Po nekoj logici najvjerojatnije se radilo o zagađenju s površine, a kako i zašto je do njega došlo, to mi ne možemo znati. Očito toga nije bilo puno čim se uspjelo u jedan dan iščistiti.


Pratite nas i na društvenim mrežama:
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Komentiraj

komentara
Komentari objavljeni pod određenim korisničkim imenom nisu stav uredništva ili izdavača, pa ne snosimo nikakvu odgovornost za štetu trećoj osobi.